您现在的位置:首页>互动>七一客户端> 详细内容

漫说中医| 中药炮制

文章来源:七一客户端 作者:王守富 发布时间:2021-02-10 11:26:39 字体:

炮制,古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”,是指中药在应用或制成各种剂型前,根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物的自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,而进行必要的加工处理的过程。它是我国的一项传统制药技术,也是中医药学的一大特色。

由于中药材大都是生药,其中不少的药物必须经过一定的炮制处理,才能符合临床用药的需要。有些药材的炮制还要加用适宜的辅料,并且注意操作技术和掌握火候,故《本草蒙筌》谓:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。”可见炮制是否得当对保障药效、用药安全、便于制剂和调剂都有十分重要的意义。

炮制的起源

中药炮制起源可追溯到原始社会。随着社会的发展,人们为了所采集的药服用方便,有些需要简单加工,如:洗净、擘成小块、锉为粗末等,这便有了中药炮制的萌芽。《礼纬·含文嘉》记载:“燧人始钻木取火,炮生为熟,令人无腹疾,有异于禽兽。”炮生为熟逐渐应用于处理药物方面,从而形成了中药炮制的雏形。

酒起源于旧石器时代,在新石器时代有所进展,而广泛应用于奴隶制社会时期,丰富了用药经验并被引用于炮制药物,就产生了辅料制法,充实了药物炮炙的内容。

中药的炮制、应用和发展有着悠久的历史,从《黄帝内经》、《神农本草经》及历代中医药文献中都有不少中药炮制的散见记载,到逐步发展出现了《雷公炮炙论》、《炮炙大法》、《修事指南》等炮制专著,使炮制方法日益增多,炮制经验日趋丰富。

炮制的目的

历代医家对炮制的作用习惯说法是:增强药物疗效、减轻毒副作用、改变药物性能、改变药物性状、矫治药物味道。 

《中药学》教材把炮制的目的归纳为:纯净药材、保证质量、分拣药物、区分等级;切制饮片、便于调剂制剂;干燥药材、便于贮藏;矫味、矫臭、便于服用;降低毒副作用、保证用药安全;增强药效功能、提高临床疗效;改变药物性能、扩大应用药源;引药入经、便于定向用药等八个方面。

比如,通过炮制减轻毒副作用。《神农本草经》载:“药有毒无毒,阴干曝干,采造时月、生熟、土地所出、真伪陈新,并各有法。若有毒宜制,可用相畏相杀,不尔合用也。”去毒是中药炮制最原始的目的。其中,净制去毒就是将含有毒成分的药物,除去其有毒部分。如蕲蛇,《本草纲目》载:“头尾各一尺,有大毒,不可用,只用中段干者。”人们在长期的实践中逐渐认识到,蕲蛇味腥,头部有毒,除去头部就能清除毒性。现代研究证实:蕲蛇头部毒腺中含有一种能引起内脏出血而致死的毒素,说明蕲蛇除去头部使用是有科学道理的。

再如,在中药采收加工常用到“发汗”这种方法,即将药材晒或用微火烘至半干或微煮(蒸)后,堆置起来发热,使其内部水分散发的方法,可根据情况反复多次,有利于干燥,可使药材变软、变色、增加香味或减少刺激等。茯苓、川续断、白术、地黄、川芎、天麻、大黄、何首乌等药材,可使用此法。

炮制的方法

在传统上,中药炮制的方法常有净制、切制、炮炙以及其他制法。

净制:将原药材采用下列方法,除去非药用部分、泥沙及虫蛀、霉变、泛油等不符合药用要求的部分,或分离不同药用部位,不同规格的原药材,达到炮制工艺要求。常用方法有拣、分档、刷、抖、拍、摘、掰、剥、挖、剪、斩、刮、铲、撞、筛、簸、扬、燎、烫、碾、淘、洗、烂、漂、露、提净。

切制:将净药材(除鲜切、干切外)选用浸、润、喷、淋水、蒸热等方法,使之柔润软化,切制成一定规格的片型。有些药材可用敲轧或粉碎的方法加工成一定的大小或规定的细度。常用有浸、润、喷、淋、蒸、切、 镑片、劈、锯、 敲、捣、轧、粉碎、水飞等。

炮炙常用的方法包括炒、蜜炙、煅、制炭、蒸、煮、煨、泡、腌等。

现代中药学把炮制的方法分为修制、水制、火制、水火共制和其他法五类。

修制,即是“修修剪剪”,包括纯净、粉碎、切制药材三道工序。

水制,即是“洗洗涮涮”,指用水或其他液体辅料对药材进行处理。常见方法有漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞。

火制,是指将药物经火加热处理的方法,根据加热的温度、时间和方法的不同,可分为炒、炙、煅、煨四种制法。

水火共制,则既要用水也要用火,包括煮、蒸、婵、淬。有些药物还必须加入其他辅料进行炮制,如麻黄以蜜炙,斑蝥以米炒,白术以土炒,黄芩以酒炒,知母以盐炒,等等。

其他制法主要还有:制霜(如西瓜霜)、发酵(如半夏曲)、发芽(如麦芽)、精制(如朴硝制芒硝)、药拌(如朱砂拌茯神)。 

炮制的常用工具

中药炮制工作是一种复杂的科学技术工作,操作方法很多,应用的工具也是多种多样。常见的手工操作工具有切药刀(配合切药刀的工具有切药用的竹把子、单切用的虎头钳、螃蟹钳、拦药的刀方、接药的药斗、擦刀的油帚子、水帚子)、片刀(具切、削、片、劈多种作用)、锉、铁锤、碾槽、冲筒、乳钵、风车、簸箕等,现代制药机械有筛选机、润药机、烘干机、粉碎机、切药机、炒药机等。 

四大流派各怀独门秘籍

根据区域位置的不同,全国主流的炮制流派有江西的樟帮、江西的建昌帮、北京的京帮以及四川的川帮。

樟帮发源于江西省樟树市,有1800多年的历史,提倡“制虽繁,不惜工”,樟帮的刀具以铡刀、片刀、刮刀为主,尤其是片刀、铡刀面小口薄,轻便锋利,被称为“樟刀”。樟帮中洲枳壳皮青、肉厚、色白、香味浓、果囊小、呈风眼状、质量好。还有尿制钱子(制伏水)、临江片(樟树古称临江,即将附子以姜做辅料,采用特殊蒸制法炮制)等,经炮制后毒性降低的同时提高饮片疗效,确保了高效低毒饮片的临床应用。具有“药不到樟树不灵,药不到樟树不齐”的誉称。

建昌帮发源于江西建昌府,以擅长传统加工炮制、药材集散交易著称。建昌帮刀刨齐全,特色工具多。切药刀与众不同,把长、面大、线直、刃深、吃硬、省力,可一刀多用。其“雷公刨”相传发明已久,沿用至今。还有铜铁木陶等特种工具,如枳壳榨、槟榔榉、香附铲、泽泻笼、茯苓刀、附子筛、麦芽篓、药坛、圆木甑、猪肝色刀石等。

京帮发源于北京,是以北京同仁堂为代表的传统炮制帮派,其中代表性饮片包括“百药煎”和“七制香附”等。京帮在炮制方法和辅料上具有特色,如姜制法除了姜煮制、姜炒制外,还有姜腌制。姜腌制常用的药材有半夏、天南星和白附子等,通过姜腌制能够较好地降低药材毒性。在蒸制时多采用铜炖罐,根据蒸制药物不同可分为单味药物罐蒸和多味药物罐蒸。北京同仁堂使用铜炖罐酒蒸制的中药品种包括全鹿丸、参茸卫生丸、乌鸡白凤丸、救苦金丹和安坤赞育丸等。

川帮发源于四川省,以同仁堂、庚鼎药房、精益堂为代表,采用“前店后坊”的经营模式,从事中医治病和药材炮制,以“九制大黄”、“九转南星”、“仙半夏”等特色炮制品种闻名。随着实践经验丰富的老药工的逐渐谢世,“九制大黄”、“九转南星”、“仙半夏”等中药炮制技术也面临着消亡或变异的危险。

炮制传承古训

中药老字号大都是经历过曲折、不平凡的磨砺,是先辈们依靠聪明才智和不懈奋斗积累起来的文化财富。中药老字号药房均有自己独特的炮制技艺,生产药效灵验、质量优良的中药制品。同时也传承了千秋古训,如:“炮制虽繁,必不敢省人工;品味虽贵,必不敢减物力”(同仁堂); “采办务真,修制务精”(胡庆余堂);“火兼文武调元手,药辨君臣济世心”(陈李济);“尊古炮制,地道药材;货真价实,童叟无欺”(同济堂),等等。


责任编辑:卢晓龙 全丽 唐浚中

声明:凡注明来源七一客户端、七一网的作品,均系CQDK原创出品,欢迎转载并请注明来源七一客户端;转载作品如涉及版权等问题,请及时联系我们处理。

【打印文章】