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漫说中医| 常态防控靠什么保障

——中医抗“疫”启示一

文章来源:七一客户端 作者:王守富 发布时间:2020-08-04 10:30:28 字体:


新冠肺炎疫情整体上在中国进入常态防控与动态清零,也就是会有零星输入病例或偶发无症状阳性感染者出现临床症状,但很快又被及时处置清零。

及时总结反思疫情防控的经验与不足,更好地应对各种风险与挑战,是当前的重要工作之一。结合工作实际,我认为最重要的是:增强一个认识、建立三种机制。

切实增强对疫情防控的认识。

新冠肺炎患者的病情由轻到重,分为轻症、重症和危重症。世界卫生组织分析说,有近13%的新冠肺炎患者会转为重症,有7%的患者可能转为危重症。

此外,还有无症状阳性感染者。而医学研究发现,无症状感染者也具有传染性,并且病毒传染期最长可达29天。

有研究表明,正是由于大量无症状阳性感染者的存在,才使新冠肺炎的防控难度大大高于当年的SARS。

无症状感染者是什么?!

专家指出,专业术语是“无临床症状,呼吸道等标本新型冠状病毒学检测阳性者”。简单地说,就是没有发烧、咳嗽、身体乏力等临床症状,但新冠病毒核酸检测却呈阳性,这些人体内携带有新型冠状病毒,却还没有发病。

因此,临床上,如果核酸检测均为阳性,辨别的主要标准就是:肺部CT影像学是否出现了感染病灶?如有,则是患者;没有,则是携带者。

所以,进入常态化防控状态,在医疗机构加强防控,充分发挥好前哨作用的同时,我们人人都要切实增强卫生与安全意识,工作、学习之余,把增强个人的免疫能力放在首要位置。同时,保持多通风、勤洗手、稳交际(1米安全线)、多分餐(聚餐用公筷)等防控措施,共同构筑人民健康的安全屏障。

着力建立更好应对疫情的三种体制机制。

一要建立中西医结合的防控体系,确保中医第一时间介入防治。这次疫情防控阻击战实践表明,由于各地、各个专家组对中医怎么参与、何时参与认识不一致,导致各地疫情防控效果差异也较大。重庆的4个集中救治点也是如此。

当人们对无症状阳性感染者还一无所知时,重庆市中医院根据市政府要求,第一时间抽调中医专家,连夜马不停蹄奔赴重庆市万州区人民医院,对50名新冠肺炎无症状阳性感染者进行集中医学观察。由于没有相应临床症状,遵循中西医结合原则,在给予雾化、注射增强免疫药物、抗病毒治疗的同时,主要通过一对一的中医辩证施治,对症下药。在较短时间内,50名阳性感染者全部三次核酸转阴出院,无加重转化患者。其中,所有患者第一次转阴平均天数为6.77天,第二次有效转阴平均天数为10.64天,出院患者平均住院日为12.9天。

事实证明,中医药介入新型冠状病毒无症状感染者治疗后,可有效缩短患者核酸检测转阴时间,缩短患者平均住院时间,降低患者向确诊病例和重症及危重症转化的风险。故,中医药尽早介入,可以取得更好的治疗效果,降低治疗成本,减轻患者痛苦。

因此,从国家到地方,需要及时建立一套中西医结合防治疾病、处置疫情的防控体系,明确规定中医药第一时间介入。对贯彻“中西医并重,中西药并用”不到位的单位和个人,要视情况予以追责。

二要建立健全中医应急防控体系。应在建立西医应急救援基地与应急队伍的同时,总结、借鉴武汉“中医方舱医院”的成功经验,由国家出台建设标准,提供建设资金,根据区域特点、人口密度与分布等具体情况,依托各省(自治区、直辖市)级中医院等优质资源,分别建立1-2个中医应急救援与防治传染病基地,同时分别建立1-2支包含中医疫情、呼吸与重症、急诊急救、中医骨伤、中医康复等多专业结合的国家中医应急救援队伍,纳入国家统一管理。中医应急救援队伍原则上应不少于50名医护人员,其中,至少一半以上能熟练用英语进行医学对话与文字书写,以便开展国际交流、实施国际援助。

三要保持高效联防联控机制不撤。习近平总书记反复强调,要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。我国能在较短时间内控制疫情的传播,最重要的一条就是按照习近平总书记坚决打赢疫情防控的人民战争总体战阻击战的重要指示,用举国体制,全国一盘棋,各省市相应建立了联防联控应急救援指挥系统,确保人员调配、物资调度、资金调拨等各项防控工作的高效、有序运转。在“后疫情”时代,要保持联防联控的机制不撤、思想不松、协同不变,为人民群众生命安全和身体健康提供坚强的组织保障。



责任编辑:卢晓龙 全丽

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